Depressie behandeling

Aandachtspunten voor familie en vrienden

Het is moeilijk om, om te gaan met depressieve mensen in uw omgeving. Ook is het moeilijk en zwaar om voor iemand te zorgen of samen te leven met iemand die een depressie heeft.

U kunt diegene niet altijd begrijpen, diegene heeft nergens zin in, toont nergens interesse in, klaagt heel veel. Waardoor u geïrriteerd of moedeloos kunt raken.

U kunt u anderzijds ook schuldig voelen tegenover de depressieve. Omdat u wel lekker in uw vel zit, of omdat u denkt dat u heeft meegeholpen aan de depressie van de depressieve.

De volgende aandachtspunten zijn van belang voor uzelf en scheppen ook een gunstige situatie voor de persoon met een depressie in uw omgeving.

• Probeer geen goede adviezen te geven of de depressieve op te beuren. Dan werkt meestal averechts.
• Dwing de depressieve niet te praten. Probeer niks uit de depressieve te trekken. Maar geef een luisterend oor.
• Wees niet te kritisch en ook niet teveel betrokken.
• Probeer de gevoelens die u eventueel kunt hebben van onmacht en boosheid te accepteren.
• Blijf met elkaar praten. Luister met aandacht en geef zowaar ook uw eigen gedachten en gevoelens.
• Zorg dat u genoeg ontspanning krijgt. En schakel hulp in als het voor u te zwaar wordt.
• Maak concrete afspraken over de dingen die u samen doet, of gaat doen.
• Verdiep u in deze aandoening en probeer meer te weten te komen hierover.
• Let op voor mogelijk gevaar voor zelfdoding.

Leden met meer kennis in: aandachtspunten voor familie en vrienden

Alternatieve geneeswijzen

Binnen de alternatieve geneeswijze zijn er verschillende behandelingen die goed zouden zijn bij een depressie. Het bekendste middel is St Janskruid. Dit kruid bevat de stoffen hyperforine en hypericine. Deze stoffen versterken de werking van de stof serotonine in uw hersenen. Dit is weer goed voor uw gemoedstoestand. Voor gebruik van St Janskruid of een andere alternatieve behandeling, is het aan te raden eerst uw behandelend arts te raadplegen.

Leden met meer kennis in: alternatieve geneeswijzen

Elektroconvulsietherapie ECT

Bij ECT wordt met behulp van kleine stroomstoten een veralgemeende aanval geproduceerd. Het is alleen niet bekend hoe het werkt, waarom het werkt of wat de aanval aan de hersenen doen.
In de jaren '40-'50 werd de behandeling meestal gebruikt bij personen met ernstige psychologische stoornissen. ECT is een doeltreffende behandeling die snelle resultaat levert voor personen met een ernstige depressie.
Een elektroconvulsietherapie (ECT) wordt vaak toegepast wanneer andere behandelingen niet de gewenste uitkomst geven. Of wanneer het wachten tot een antidepressiva begint te werken niet mogelijk is. Bijvoorbeeld als er een grote kans bestaat dat u zelfmoord zou plegen. De ECT wordt gebruikt voor het behandelen van personen met een ernstige depressie, acute manie en bepaalde schizofrene syndromen.
Een ECT kan nuttig zijn in onderstaande omstandigheden.

• Als u last heeft van een ernstige depressie met slaapstoornissen, gewichtsveranderingen, gevoelens van wanhoop of schuld en zelfmoord- of moordgedachten.
• Een ernstige depressie die niet reageert op antidepressiva of psychotherapie.
• Een ernstige depressie bij patiënten die geen antidepressiva kunnen nemen.
• Een ernstige manie die niet reageert op geneesmiddelen.

Bij een ECT wordt u ongeveer drie keer per week, á twee tot vier weken behandeld. Vóór de behandeling krijgt de patiënt een algemene verdoving en een spierontspanner. Er worden elektroden aangebracht op uw schedel en wordt er een elektrische stroom ingeschakeld die een korte shock veroorzaakt. Enkele minuten later ontwaakt u zonder zich de gebeurtenissen van de behandeling te herinneren. Net zoals bij andere antidepressie behandelingen moet u wel met geneesmiddelen verder of occasionele ECT om terugvallen te voorkomen.
Om de voordelen van een ECT te optimaliseren, is het noodzakelijk dat de diagnose van de ziekte van de patiënt accuraat is en dat de risico's en bijwerkingen worden afgewogen tegen die van alternatieve behandelingen.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn

• Tijdelijk verlies van kortetermijngeheugen.
• Misselijkheid.
• Spierpijn en hoofdpijn.
• Soms verandert de bloeddruk of het hartritme.

Als deze veranderingen zich voordoen, moeten ze tijdens de ECT nauwkeurig worden opgevolgd en onmiddellijk worden behandeld.
De bijwerkingen van een ECT zijn meestal van korte duur. De ECT is nog steeds een behandeling dat niet 100% uitgeplozen is over het hoe en wat. Veel van deze controverse heeft betrekking op de doeltreffendheid en de bijwerkingen.
Door deze onzekerheid over het hoe en wat bij een ECT en de bezorgdheid voor permanent geheugenverlies en verwarring, raden bepaalde deskundigen het aan de behandeling alleen als laatste reddingsmiddel te gebruiken. Hoewel onderzoeken hebben aangetoond dat 80% van de ernstig depressieve patiënten na een ECT beter werden, wijzen andere onderzoeken uit dat het terugvallen veel voorkomt, zelfs bij patiënten die na de ECT geneesmiddelen nemen.

Leden met meer kennis in: elektroconvulsietherapie ect

Hulpverleners

De volgende stap die u zet of wij u helpen te zetten, is naar een hulpverlener te gaan. Uw huisarts kan u hiermee ook perfect van dienst zijn. Eenmaal bij een hulpverlener wordt er gekeken naar de klachten, uw problemen, de aard van uw depressie, de ernst, hoe deze ontstaan is en hoe lang u de klachten al heeft.

Ze gaan kijken of er een directe aanleiding is voor uw depressie, of dat er factoren zijn die uw depressie voort laten bestaan. Ze gaan kijken of het in de familie zit. Of u medicijnen gebruikt die een depressie kunnen uitlokken of veroorzaken. Ook gaan ze kijken of er sprake is van alcohol en druggebruik. Er zal eventueel lichamelijk onderzoek gedaan worden, aangevuld met hulponderzoek, om een lichamelijke ziekte als oorzaak uit te sluiten.

Daarna zal de hulpverlener samen met u opzoek gaan naar de beste manier om u te helpen. Om u te helpen met uw depressie zal er eerst met u een gesprek worden gevoerd (soms in combinatie met medicijnen), veel gesprekken voeren kunnen antwoord bieden op de soort depressie die u heeft of kan hebben.

Leden met meer kennis in: hulpverleners

Lichttherapie

Lichttherapie is een vrij nieuwe, maar volkomen geaccepteerde behandeling van seizoensgebonden stemmingsklachten. Lichttherapie herstelt uw dag en nachtritme door op kunstmatige wijze de natuurlijke aanmaak van melatonine te regelen

De stof melatonine heeft onder andere de volgende functies:

• Melatonine verbetert de nachtrust
• Melatonine is een remedie tegen jetlag en ploegendiensten
• Melatonine ondersteunt de lichaamseigen bescherming tegen milieuverontreiniging
• Melatonine ondersteunt een goed hart en uw bloedvatenstelsel
• Melatonine beschermt tegen vrije radicalen
• Melatonine ondersteunt het immuunsysteem
• Melatonine verlengt het leven van het lichaam (antiveroudering)
• Melatonine verbetert uw seksleven
• Melatonine is een hulp in de verlaging van spanningen.

Het is een kuur waarbij door middel van zeer sterk licht, zonder UV-straling, via uw ogen het dag en nachtritme direct wordt beïnvloed.

Lichttherapie is bij de meeste mensen met winterdepressie en winterblues effectief en is gemakkelijk te ondergaan. Het werkt niet verslavend en is zeer veilig.

De belangrijkste bijwerkingen zijn: hoofdpijn, vermoeide, droge of juist tranende ogen en roodheid van het gezicht. Deze bijwerkingen komen vrijwel zelden voor. En als ze voorkomen nemen deze klachten na enkele dagen af. Voor u het weet zijn de bijwerkingen helemaal voorbij.

Wanneer kan beter geen lichttherapie gebruikt worden? Als u met lichttherapie wilt beginnen, terwijl u medicijnen gebruikt of er sprake is van een oogziekte is, het beter eerst een oogspecialist te raadplegen om complicaties te voorkomen! Medicijnen die een verhoogde gevoeligheid geven van het oog kunnen beter niet worden gecombineerd met lichttherapie.

Mensen met een manisch-depressieve stoornis, kunnen alleen gebruik maken van lichttherapie als zij zeer zorgvuldig worden geobserveerd en begeleid. Dit vanwege de kans op het ontstaan van een manische periode. Het is raadzaam bij vragen altijd de behandelende arts of huisarts te raadplegen.

Leden met meer kennis in: lichttherapie

Looptherapie

Looptherapie bestaat uit een dagelijks ritueel van hardlopen. Dit kan alleen of in groepsverband. Meestal wordt deze behandeling toegepast als u opgenomen bent. Tijdens het hardlopen komt de stof 'endorfine' vrij. Deze stof zorgt voor een geluksgevoel.

Leden met meer kennis in: looptherapie

Medicatie antidepressiva

Antidepressiva zijn medicijnen, die bij de behandeling van een depressie meestal worden voorgeschreven. Er zijn veel soorten, die onderling vooral verschillen in mogelijke bijwerkingen op u. De bijwerkingen treden veelal direct op, terwijl het resultaat van het antidepressivum op de depressie langer op zich laat wachten meestal rond de twee tot vier weken.

Soms worden tijdelijk kalmeringsmiddelen of slaapmiddelen voorgeschreven, om de angsten, spanningen, onrust en slapeloosheid die u heeft te verminderen. Deze medicijnen werken wel direct, maar hebben geen rechtstreekse invloed op uw depressie. Daarom is het van groot belang het voorgeschreven antidepressivum te blijven gebruiken. De bijwerkingen verdwijnen doorgaans na enige tijd.

Een groot gedeelte van de depressieve mensen kan geholpen worden door de huisarts, die deze medicatie kan voorschrijven. Deze medicijnen werken op verschillende manieren en stimuleren de concentratie van verschillende chemicaliën in de hersenen. Voordat voor u het juiste medicijn wordt gevonden, worden meestal eerst verschillende soorten medicijnen uitgeprobeerd. Ook een combinatie van verschillende medicijnen op verschillende tijdstippen kan overwogen worden. Alle medicijnen kunnen bijwerkingen hebben. De dokter zal proberen een dosis vast te stelen waarbij het optimale resultaat tegen de minste bijwerkingen behaald wordt.

De meest gebruikte medicijnen, antidepressiva, beïnvloeden de stoffen in uw lichaam die gevoelens en stemmingen bepalen. Bij meer dan de helft van de patiënten leiden antidepressiva tot vermindering van de depressie. Dit effect is voor u voelbaar vanaf vier tot zes weken na het begin van het gebruik. Uw omgeving ziet vaak al wel eerder veranderingen.

Voor een goed resultaat is het belangrijk de medicijnen lang genoeg, zeker vier tot zes maanden, te gebruiken. Verder is het noodzakelijk het gebruik langzaam af te bouwen, in overleg met de behandelaar, in verband met mogelijke onttrekkingsverschijnselen.

Antidepressiva zijn niet verslavend, maar hebben wel bijwerkingen. Deze verschillen per gebruiker en per soort. Overleg daarom met uw arts over het antidepressivum dat het beste bij u past. Vaak genoemde bijwerkingen zijn: sufheid, slaperigheid, een droge mond, wazig zien, duizelingen, misselijkheid, hoofdpijn, transpireren, hartkloppingen, verstopping en afname van seksuele gevoelens. Meestal verdwijnen de bijwerkingen na verloop van tijd.

Totdat de antidepressiva aanslaan, kan de huisarts of psychiater u ook kalmeringsmiddelen of slaapmiddelen voorschrijven. Deze middelen werken direct en helpen tegen slapeloosheid, angstgevoelens, spanning en onrust. Meestal zijn deze medicijnen niet langer dan enkele weken nodig.

Leden met meer kennis in: medicatie antidepressiva

Praten en eventueel psychotherapie

Het vinden van een luisterend oor voor uw problemen kan al een positief effect hebben op uw situatie. Praten met een hulpverlener kan helpen bij het oplossen van uw klachten. In veel gevallen kunnen eenvoudige steunende gesprekken met een hulpverlener een gunstige werking hebben.

Wat ook heel erg belangrijk is, is dat u de gedachten in uw hoofd kunt omdraaien.

Tijdens een depressie wordt er vaak negatief gedacht. Probeer het negatieve om te schakelen naar het positieve. En blijf positief denken. Positief denken, doet positief handelen. Geef in uw hoofd niet meteen op. Maar denk aan een andere manier om uw doel aan te pakken.

Praat veel met de mensen om u heen. Hou contact met de mede mens. Neem een doel of doelen voor ogen en ga daar naartoe werken.

Blijf met uzelf praten en uzelf moed in spreken. Praten heeft op langere termijn meer effect dan bijvoorbeeld medicatie. Omdat er in uw hoofd tijdens een depressie veel omgaat. Dus is het belangrijk in uw hoofd te beginnen, bij een behandeling tegen depressie.

Leden met meer kennis in: praten en eventueel psychotherapie

Rationeel Emotieve Therapie

Rationeel Emotieve Therapie (RET) is een vorm van cognitieve gedragstherapie dat in 1913 is ontwikkeld door een psychoanalyticus Albert Ellis uit de VS.

Albert Ellis gaat uit van de veronderstelling dat het gevoel beheerst wordt door het denken (gedachten, vaste overtuigingen, interpRETaties enzovoorts). Albert Ellis was van mening dat, wat bijdraagt aan een prettig en gelukkig leven, rationeel is. Alles wat datgene belemmert is irrationeel. Onder rationeel verstond Ellis ook het aan uzelf werken op een verantwoorde, reële en haalbare manier.

Rationeel Emotieve Therapie gaat uit van de manier waarop we naar dingen kijken. Vandaar deze uitspraak van de Stoïcijns filosoof Epictetus: “Niet de dingen zelf zijn beangstigend, maar de manier waarop we naar ze kijken”. Volgens Albert Ellis ontstaan problemen vooral door de manier waarop we kijken tegen de gebeurtenissen die ons overkomen.

Met Rationeel Emotieve Therapie willen wij bereiken om de irrationele aspecten van uw gedachtegangen te vinden, en deze om te zetten in rationele gedachtegangen.

Het ABC van de Rationeel Emotieve Therapie, Albert Ellis gaat uit van het zogenoemde ABCDE-model

• Activating event: Objectieve beschrijving van de gebeurtenis.
• Beliefs: Irrationele, spanning oproepende gedachte.
• Consequence: Emotionele gevolgen (gevoelens) van de gedachte.
• Discussion: Vragen om gedachten onder B aan werkelijkheid te toetsen.
• Evaluation: Meer rationele gedachten die het gevolg zijn van de toetsing.

Bij de Rationeel Emotieve Therapie gebruiken we alleen de letters ABC

In Nederland maken wij gebruik van deze zin: Het zijn niet de gebeurtenissen in uw leven die bepalen hoe u, zich voelt maar de manier waarop u tegen die gebeurtenissen aankijkt.

• (A): Het zijn niet de gebeurtenissen
• (A): staat voor aanleiding {oorzaak, activating event}. Deze A kan ook meer feiten of gebeurtenissen inhouden, ook wel een Aanleiding gevende situatie genoemd.)
• (B): maar de manier waarop u tegen die gebeurtenissen aankijkt
• (B): staat voor de bril waardoor u kijkt {belief}. Deze gedachten geven de daadwerkelijke gebeurde gebeurtenis of situatie een bepaalde betekenis. Die betekenis hangt weer af van de context, de tijd en de persoon. Hierdoor zullen mensen bepaalde situaties vaak anders beoordelen en daar afwijkend over voelen'.
• (C): in uw leven die bepalen hoe u, zich voelt:
• (C): staat voor consequentie {het gevolg, consequence, de emotionele en gedragsmatige gevolgen.Hieronder verstaan we niet het gevolg van de gebeurtenis of situatie (A) maar de gebeurtenissen van B. De gedachten over de situatie of gebeurtenis.

Deze consequenties zullen zich op twee verschillende manieren uiten:

• Emotioneel: boosheid, angst, verdriet, opwinding, vreugde.
• Gedrag: Uw gedrag wordt bepaald door uw gedachten en emoties : afhankelijk van uw gedachten, gedraag u zich.

Wat wij willen veranderen met het Rationeel Emotieve Therapie is uw manier van kijken. Dat leert u denken dat niet A de oorzaak is van C, maar B. Niet de aanleiding is de oorzaak voor de manier waarop u zich voelt. Maar de manier waarop u naar de aanleiding heeft gekeken of kijkt, zorgt ervoor dat u zich voelt hoe u zich voelt.

Door te oefenen om de irrationele aspecten van uw gedachtegangen te vinden, en deze om te zetten in rationele gedachtegangen. Kunnen de manieren waarop u naar dingen kijkt worden veranderd.

Hierdoor kan het op een meer realistische wijze bij de situatie(A) aansluiten. Door deze wijze kan ook het gevoel (C) dat hierbij hoort nog beter aansluiten.

Met deze theorie, blijkt in praktijk, dat uw problemen minder leiden tot negatieve gevoelens. Daarbij is er meer uitzicht op de aanpak van die problemen. En zo wordt dus ook uw depressie verholpen.

Bij een depressie is vaak het geval dat u negatief gaat kijken naar de gebeurtenissen. Of negatief gaat denken. In plaats dat u naar de positieve aspecten in het leven kijkt of ze op een positieve manier probeert te bekijken.

Het doel van Rationeel Emotieve Therapie is u in te laten zien, dat de manier waarop u zich gedraagt en voelt niet het gevolg is van wat er gebeurt, maar hoe u over die situatie denkt of hoe u ernaar kijkt. Hoe u zich voelt wordt veroorzaakt door de betekenis die u aan bepaalde gebeurtenissen of situaties geeft.

U leert met beter passende gedragspatronen te reageren, U leert in staat te zijn om aanpassingen te brengen aan de betekenis die u geeft aan een gebeurtenis.

U heeft dan ook minder last van uw klachten want gedragstherapie is gericht op het opheffen van concRETe problemen of klachten. Voorbeelden van zulke klachten zijn: angstklachten, fobieën, depressies, verslavingsproblemen en dwanghandelingen. Het gaat er vooral om uw huidige klachten drastisch te verminderen, waardoor u zich beter kunt voelen. Met Rationeel Emotieve Therapie kunt u leren anders om te gaan met datgene waar u bang voor bent of moeite mee heeft. U kunt nieuwe positieve ervaringen opdoen: in uw relatie, op uw werk of in contacten met anderen en gelukkiger door het leven gaan.Daardoor groeit uw zelfvertrouwen en verminderen de klachten.

Leden met meer kennis in: rationeel emotieve therapie

Slaapdeprivatie

Deze behandeling wordt alleen toegepast als u opgenomen bent. Door u uit uw slaap te houden, wordt geprobeerd de stemming te beïnvloeden.

Leden met meer kennis in: slaapdeprivatie

Transcranial Magnetic Stimulation TMS

Een andere techniek waarbij elektrische energie wordt gebruikt om psychiatrische stoornissen te behandelen is Transcranial Magnetic Stimulation (TMS).

Een magneetspoel, die zich buiten de schedel bevindt, stimuleert hierbij uw hersenen met een wisselend magneetveld. U bent tijdens de stimulatie volledig bij bewustzijn, u voelt geen pijn en heeft na afloop geen last van geheugenverlies of verwarring.

• De enige bijwerking is lichte hoofdpijn.

De behandelwijze bevindt zich nog in een experimenteel stadium en het is nog niet duidelijk welke patiënten er baat bij kunnen hebben. Uit de Verenigde Staten en Australië worden goede resultaten gemeld bij de behandeling van depressies. In Nederland lopen de bevindingen vooralsnog uiteen. Het onderzoek, waarbij de frequentie en de duur van de stimulering variëren, duurt voort.

Leden met meer kennis in: transcranial magnetic stimulation tms

Zelfhulp

Voor zelfhulp bij een depressie, is het belangrijk dat u weet dat u niet schuldig bent aan de depressie.

U leert hierbij accepteren dat u een depressie heeft. U moet uzelf leren dat een depressie net zo makkelijk te krijgen is als bijvoorbeeld een lichamelijke ziekte als reuma, kanker of een andere ziekte. Wat we hiermee willen zeggen is dat het niet iets is wat u zelf maakt het is iets wat u krijgt.

Wij zullen u helpen de goede richting op te gaan voor zelfhulp. Stel uzelf deze vragen en beantwoord ze. Het beste is als u het voor uzelf allemaal opschrijft en dan beantwoord.

• Wat voelt u nu op dit moment? Probeer het zo goed mogelijk voor uzelf te verwoorden.
• Is er een probleem dat zich momenteel voor doet of een gebeurtenis waarop uw depressie een reactie kan zijn? Zo ja, wat is dat dan?
• Is er iemand waarmee u goed kunt praten over uw depressie, en u uw ei kwijt zou kunnen? Praat met diegene.
• Leer met uw depressie om te gaan en accepteer dat ook. Accepteer dat het niet iets vreemds is. Neem uw tijd. Accepteer uw situatie
• Zorg voor regelmaat in uw leven. Eet driemaal daags. En ga op vaste tijden naar bed (normale tijden) en sta ook op vaste tijden op. Zorg dat u ongeveer 8 uurtjes slaap heeft.
• Wat vindt u leuk om te doen. Wat laat u ontspannen en geeft u nog enig goed gevoel? Ga dat doen. Hou u daarmee bezig, in plaats van te zitten piekeren.
• Sluit u niet af van de buitenwereld. Ga er iets vaker tussenuit. Ga een luchtje scheppen. Of een wandeling maken in het park.
• Ga niet op vakantie of zoek geen uitweg om te vluchten. Van uw problemen komt u toch niet af door te vluchten. U neemt ze overal mee naartoe. Dus u zult niet genieten van uw vlucht.
• Zorg ervoor dat u lichamelijk actief blijft. Ga een paar baantjes zwemmen, maak een buurtwandeling of een fietstocht. U zult merken dat het zeer heilzaam werkt.
• Neem nog geen grote beslissingen die (meer) effect zullen hebben op uw leven, zoals verhuizen, scheiden, of ontslag nemen!
• Zoek vooral geen rust of uitweg in drug of alcohol gebruik. Het maakt uw situatie alleen maar moeilijker, zwaarder en erger!
• Probeer inzicht in de situatie te verkrijgen zodat u een eventuele volgende depressie kunt voorkomen. Psychologische begeleiding kan hierbij hulpzaam zijn.

Verder moet u uw depressie van u afschrijven, dit zal u opluchten en depressie lotgenoten zullen kunnen reageren op uw verhaal. Deze kunnen u helpen!

Leden met meer kennis in: zelfhulp